Formulir Penerimaan Santri Baru Tahun Pembelajaran 2020-2021

No Pendaftaran :
Otomatis
Tanggal Daftar :
Otomatis
Tanggal Batas Pembayaran :
Batas transfer uang pendaftaran untuk non yatim
IDENTITAS CALON SANTRI
Nama Calon Santri :
Cocokkan dengan Akte lahir
NISN : Nomor Induk Siswa Nasional
NIK :
Nomor Induk Kependudukan
Tempat Lahir :
Cocokkan dengan Akte lahir
Tanggal Lahir : Contoh : 31-12-2005
Cocokkan dengan Akte lahir
Jenis Kelamin :
Cita-cita :
Hoby :
Status :
Memiliki KIP :
No KIP :
Nomor Kartu Indonesia Pintar
Rencana Tinggal :
Status dalam Keluarga :
:
Jika memilih lainnya
Anak ke :
Dari :
Bersaudara
ALAMAT CALON SANTRI
Jalan :
No Rumah :
Desa :
RT :
RW :
Kecamatan :
Kabupaten :
Kode Pos :
KETERANGAN SEKOLAH ASAL
Nama Sekolah :
Contoh : MI/MTs Ibnu Taimiyah (untuk intern)
Jenjang Sekolah :
Status Sekolah :
Kabupaten / Kota Sekolah Asal :
Jenjang Sekolah Tujuan :
Kelas Tujuan :
Jika Santri Pindahan
DATA AYAH CALON SANTRI
Nama Ayah :
Tempat Lahir Ayah :
Tanggal Lahir Ayah : Contoh : 31-12-1970
NIK / Nomor KTP Ayah :
Pekerjaan Ayah :
Penghasilan Orang Tua :
Penghasilan Ayah + Ibu
Tingkat Pendidikan Ayah :
Nomor HP / SMS Ayah :
DATA IBU CALON SANTRI
Nama Ibu :
Tempat Lahir Ibu :
Tanggal Lahir Ibu : Contoh : 31-12-1970
NIK / Nomor KTP Ibu :
Pekerjaan Ibu :
Tingkat Pendidikan Ibu :
Nomor HP / SMS Ibu :
PAS FOTO HARUS DIUPLOAD (TYPE FILE PNG, UKURAN DI BAWAH 100 KB)
Pas Foto : Nama File : Pas_Foto.png